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可摘局部义齿是什么 注意事项有哪些

来源:未知 时间:2018-11-14

  可摘局部义齿是什么?牙齿缺失会对一个人的日常生活造成很大的影响,哪怕是缺失一两颗,也对给日常生活带来很多的不便,如说话清晰,吃饭不利索等,所以有些人在牙齿缺失后选择了可摘局部义齿。那么,什么是可摘局部义齿呢?下面我们就一起来了解一下。
 
  什么是可摘局部义齿?
 
  可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失(牙列缺损)的修复体。义齿主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置,利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持,恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。
 
  可摘局部义齿的三种支持类型:
 
  1.牙支持式义齿
 
  当缺牙数量不多,缺牙间隙前后均有较稳固余留牙时,义齿人工牙承受的咬合力由缺牙间隙前后的天然牙承担。牙支持式义齿的固位、稳定和支持好,修复效果好。
 
  2.混合支持式义齿
 
  当缺牙区的后方无余留牙(远中游离缺失),或缺失牙数目多、缺隙长时,义齿人工牙承受的咬合力一部分由临近缺隙的天然牙承担,另一部分由义齿基托复盖的牙槽嵴承担。即由天然牙和牙槽嵴共同承担咬合力。此类义齿容易出现翘动、旋转等不稳定现象,游离缺隙的邻近基牙容易受到扭力损伤,牙槽嵴容易发生骨吸收和黏膜压痛。修复效果不如牙支持式义齿。
 
  3.黏膜支持式义齿
 
  当缺失牙过多,余留牙牙周健康状况差,不能提供支持时,义齿人工牙的咬合力完全由义齿基托下的牙槽嵴承担。黏膜支持式义齿修复效果不佳,容易出现压痛和骨吸收,应尽量扩大基托范围,分散咬合力。
 
  可摘局部义齿修复前准备:
 
  1.拆除固定修复体
 
  对于口内现存的固定修复体,如果有以下问题时应该拆除。修复体设计、制作不良,影响功能恢复和组织健康;基牙存在牙周、牙髓、根尖病变;影响整体修复设计需重新修复者。
 
  2.口腔外科治疗
 
  包括拔牙和牙槽突、软组织手术。
 
  应考虑拔除的牙包括破坏严重,无法长期保留,无法修复或妨碍义齿修复的牙。如三度松动、牙槽骨吸收2/3的牙,无法利用的残根、残冠,无法进行完善牙体牙髓治疗、预后不佳的牙,影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过度伸长牙等。
 
  拔牙后如果牙槽嵴存在尖锐的骨尖,或形成较大的组织倒凹,牙槽嵴上的增生的软组织、松软黏膜组织,影响义齿修复者应手术去除。
 
  3.牙体牙髓治疗
 
  可保留的余留牙中存在龋病、牙体缺损(如楔状缺损)等应进行牙体充填治疗;存在牙髓、根尖病变者应进行完善根管治疗;根管治疗不完善者应重新根管治疗;需调磨较多,可能造成穿髓或牙本质敏感的伸长牙、倾斜牙,应先进行牙髓失活和根管充填。
 
  4.牙周治疗
 
  余留牙的牙周健康对于保持修复效果的长期稳定至关重要。因此在修复前余留牙应进行牙周治疗,并在以后长期进行牙周维护治疗。牙周治疗不只是简单的洁治,牙周病患者需接受系统的牙周治疗,包括牙周手术。对于牙体缺损达龈缘下较深的牙,需进行冠延长手术,获得良好的修复体边缘位置和正常的牙周生物学宽度。
 
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